বর্জ্য জল পর্যবেক্ষণ হল ‘জনস্বাস্থ্যের স্বপ্ন’ যা বড় নৈতিক প্রশ্ন উত্থাপন করে

বিজ্ঞানীরা কোভিড মহামারী চলাকালীন নর্দমাগুলির মাধ্যমে সিফটিং করার সময় একটি অত্যধিক সময় ব্যয় করেছেন – ভাইরাসটি পরবর্তীতে কী রয়েছে তা নিয়ে তথাকথিত “টয়লেটে ওরাকল” এর সাথে পরামর্শ করার একটি প্রচেষ্টা৷

তাদের লক্ষ্য: পৃথক শহর এবং রাজ্যে এর বিস্তার পরিমাপ করতে মানব বর্জ্যে COVID-এর মাত্রা চিহ্নিত করা। বিজ্ঞানীরা এমনকি ট্রেইলটিকে আরও নিচের দিকে অনুসরণ করতে সক্ষম, বিশেষ বৈচিত্রগুলিকে আশেপাশের এলাকা এবং এমনকি অফিসের মতো বিল্ডিংগুলিকে ট্রেস করে৷

কিন্তু এটা কি নৈতিক?

বর্জ্য জল নজরদারি মহামারীবিদ্যার একটি দশক-পুরানো পদ্ধতি। এটি COVID-19 মহামারীর শুরুতে প্রাধান্য পেয়েছে, যখন এটি বিশ্ববিদ্যালয়গুলিকে দক্ষতার সাথে ডর্মে প্রাদুর্ভাব ট্র্যাক করতে এবং সেই অনুযায়ী কোয়ারেন্টাইন করার অনুমতি দেয়। কোভিড পরীক্ষা কম এবং ঘন ঘন হওয়ার সাথে সাথে, এটি জনস্বাস্থ্য আধিকারিকদের সম্প্রদায়ের মধ্যে ছড়িয়ে পড়া রোগ সম্পর্কে সর্বোত্তম তথ্যে পরিণত হয়েছে।

কিন্তু একটি বিজ্ঞান যা অনেক ভালো করার সম্ভাবনা রাখে-কেউ কেউ বলে যে এটি পরবর্তী মহামারীকে ব্যর্থ করতে সাহায্য করতে পারে-ও অপব্যবহার করা যেতে পারে। নির্ধারিত স্লিউথগুলি একটি অঞ্চলে একটি ভাইরাসের একটি বিশেষ কৌতূহলী স্ট্রেন ট্র্যাক করতে পারে, তারপরে একটি প্রতিবেশী, তারপর একটি বাড়ির মতো নির্দিষ্ট অবস্থান। এবং এই সব আপনার সম্মতি বা এমনকি জ্ঞান ছাড়া।

“এর চেহারায়, এটি অনৈতিক নয়,” ড. ডেভিড লারসন, নিউ ইয়র্কের সিরাকিউজ বিশ্ববিদ্যালয়ের একজন পরিবেশগত মহামারীবিদ যিনি বর্জ্য জল নিয়ে গবেষণা করেন, বড় আকারের বর্জ্য জলের নজরদারি সম্পর্কে বলেছেন৷ কিন্তু “নৈতিক বিষয়গুলি খুব বিশিষ্ট” যখন অনুসন্ধানটি আরও লক্ষ্যবস্তু হয়ে ওঠে, তিনি বলেছিলেন, যেমন একটি শহরের নর্দমায় পাওয়া একটি নির্দিষ্ট ভাইরাল বৈকল্পিককে একটি সীমিত স্থানে সনাক্ত করা। “আমি ব্যক্তিগতভাবে এটি সম্পর্কে নার্ভাস,” তিনি বলেছিলেন।

নর্দমা মধ্যে সংকেত

নেচারের একটি সাম্প্রতিক প্রবন্ধে উইসকনসিনের বিশ্ববিদ্যালয়ের বিজ্ঞানীদের অনুসন্ধানকে হাইলাইট করা হয়েছে একটি সম্পর্কিত, ভারী-পরিবর্তিত কোভিড বৈকল্পিকের উৎসের জন্য। তারা অনুমান করেছিল যে এটি দীর্ঘমেয়াদী কোভিড সংক্রমণে এমন কারও কাছ থেকে এসেছে যা সম্ভবত ফুসফুস থেকে অন্ত্রে চলে গেছে, যেখানে প্রতিরোধক কোষগুলি কম আক্রমণাত্মক।

তারা কৌতূহলী বৈকল্পিকটি সনাক্ত করেছে – প্রাথমিকভাবে 100,000 টিরও বেশি রাজ্যের বাসিন্দা এবং অগণিত প্রাণীর বর্জ্য জলে পাওয়া গেছে – প্রধান উদ্ভিদ থেকে জেলা লাইন, উপ-জেলা লাইন, শহরের ম্যানহোল, গ্রামের ম্যানহোল, সুবিধা লাইন, টয়লেট, প্রকৃতি রিপোর্ট

এইভাবে, তারা তাদের অনুসন্ধানকে একটি ছোট অফিসে সংকুচিত করেছিল যেখানে 30 জন লোক নিয়োগ করেছিল। নেচার অনুসারে ব্যবসার অর্ধেকেরও বেশি কর্মচারী কোভিড অনুনাসিক সোয়াব পরীক্ষায় সম্মত হয়েছিল, তবে কেউই প্রশ্নে বৈকল্পিকটিকে আশ্রয় দেয়নি বলে মনে হয়। গবেষকরা এখন একটি গবেষণার অনুমোদনের জন্য অপেক্ষা করছেন যা ইচ্ছুক কর্মচারীদের মল নমুনা পরীক্ষা করবে এবং ইতিমধ্যে, কাছাকাছি নর্দমা খুঁজছেন, অন্য জায়গায় বৈকল্পিক ট্র্যাক করার আশায়।

যদিও COVID-19 মহামারীর সময় বর্জ্য জল নজরদারি প্রাধান্য পেয়েছে, প্রযুক্তিটি খুব কমই নতুন। এপিডেমিওলজির জনক ডাঃ জন স্নোই প্রথম ব্যক্তি যিনি 1854 সালে লন্ডনে জলবাহিত রোগের প্রাদুর্ভাবের একটি কলেরা মহামারী নথিভুক্ত করেন। জীবাণু তত্ত্ব ব্যবহার করে, তিনি শহরের কর্মকর্তাদের বোঝাতে সক্ষম হন যে এই রোগটি নর্দমা-দূষিত পানির সাথে জড়িত। ব্রড স্ট্রিটের একটি পাম্প থেকে আসছে। একবার পাম্পের হ্যান্ডেলটি সরানো হলে, সেই উত্স থেকে সম্প্রদায়ের জলের অ্যাক্সেস শেষ করে, প্রাদুর্ভাবটি নিয়ন্ত্রণ করা হয়েছিল।

তাই জলের ভবিষ্যদ্বাণীতে বিজ্ঞানীদের আগ্রহ শুরু হয়েছিল।

বর্জ্য জলের নজরদারি, যদিও তার বর্তমান অবস্থার তুলনায় অনেক কম পরিশীলিত, বিংশ শতাব্দীতে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং তৃতীয় বিশ্বের দেশগুলিতে পোলিও নির্মূলে একটি বড় ভূমিকা পালন করেছিল৷ এটি 1980-এর দশকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে হেপাটাইটিস A-এর বিস্তার নিরীক্ষণের জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল এবং কয়েক দশক ধরে সম্প্রদায়ে ওষুধের প্রবাহ ট্র্যাক করতে আইন প্রয়োগকারীরা ব্যবহার করে আসছে।

যেহেতু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং বিদেশে COVID পরীক্ষা সর্বকালের সর্বনিম্ন পর্যায়ে পৌঁছেছে, জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা রোগের বিস্তারের একমাত্র সঠিক পরিমাপ হিসাবে বর্জ্য জলের উপর নির্ভর করছেন।

ম্যাসাচুসেটস জেনারেল হাসপাতালের একজন সংক্রামক রোগের ডাক্তার এবং হার্ভার্ড মেডিকেল স্কুলের সহযোগী অধ্যাপক ডাঃ মার্ক সিডনার, বর্জ্য জলকে “জনস্বাস্থ্যের স্বপ্নের দৃশ্য” বলে অভিহিত করেছেন।

“সবাই মলত্যাগ করে, এবং বেশিরভাগ লোকই প্রতিদিন মলত্যাগ করে। এটি সংক্রমণের হার সম্পর্কে রিয়েল-টাইম ডেটা সরবরাহ করে, “তিনি বলেছিলেন। “সেই বিষয়ে, এটি একটি অত্যন্ত শক্তিশালী হাতিয়ার, বিশেষ করে প্রারম্ভিক সতর্কতা লক্ষণ সনাক্তকরণে ভাল।”

জনস্বাস্থ্যের একজন বন্দী?

একটি সম্প্রদায় স্তরে, বর্জ্য জল নজরদারির জনস্বাস্থ্য সুবিধা অনস্বীকার্য। প্রযুক্তি বিজ্ঞানী এবং জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তাদের প্রাদুর্ভাব সনাক্ত করতে এবং সেই অনুযায়ী হস্তক্ষেপ করতে দেয়। এবং এটি যারা এর ফলাফলগুলি পরীক্ষা করে তাদের পুরো সম্প্রদায় জুড়ে ছড়িয়ে পড়া রোগের প্রতি একটি সঠিক, নিরপেক্ষ দৃষ্টিভঙ্গি দেয়-এমনকি নিম্ন আয়ের এলাকায়ও, যেখানে স্বাস্থ্যসেবা এবং পরীক্ষার অ্যাক্সেস প্রায়শই খারাপ।

প্রযুক্তি ব্যবহার করে বিশেষভাবে ভয়ঙ্কর বা আকর্ষণীয় রোগে আক্রান্ত ব্যক্তি শনাক্ত হওয়ার পরে কী করা উচিত তা নিয়ে বর্জ্য জল পর্যবেক্ষণ নিয়ে বিতর্ক আরও উত্তপ্ত হয়ে ওঠে। সিরাকিউজ ইউনিভার্সিটির এপিডেমিওলজিস্ট লারসন বলেছেন, দৃশ্যটি একটি প্যান্ডোরার বাক্স।

তিনি যক্ষ্মা রোগের অত্যন্ত ড্রাগ-প্রতিরোধী স্ট্রেনের সাথে অ্যারিজোনার একজন ব্যক্তির ক্ষেত্রে ইঙ্গিত করেছিলেন। 2006 সালে একটি মুখোশ ছাড়াই ফিনিক্স সুবিধার দোকানে যাওয়ার পরে, তাকে প্রায় এক বছর ধরে হাসপাতালের জেল ওয়ার্ডে রাখা হয়েছিল এবং একজন বন্দী হিসাবে চিকিত্সা করা হয়েছিল।

কাউন্টি স্বাস্থ্য কর্মকর্তারা দাবি করেছেন যে লোকটি, রবার্ট ড্যানিয়েলস, তার রোগ এবং আচরণের কারণে সম্প্রদায়ের জন্য একটি গুরুতর স্বাস্থ্য ঝুঁকি তৈরি করেছে। কিন্তু ড্যানিয়েলস, দ্বৈত নাগরিকত্ব সহ একজন রাশিয়ান স্থানীয়, সিবিএস নিউজকে বলেছেন যে তিনি তার অবস্থার তীব্রতা বুঝতে পারেননি এবং রাশিয়ার ডাক্তাররা তার চারপাশে মুখোশ পরেন না।

2008 সালে, প্রসিকিউটররা অপরাধমূলক অভিযোগ আনেন – রোগ বা পরজীবীর বেআইনি প্রবর্তনের দুটি সংখ্যা। ততক্ষণে ড্যানিয়েলসের ফুসফুসের অস্ত্রোপচার হয়েছিল এবং তাকে অ-সংক্রামক বলে মনে করা হয়েছিল। পরের মাসে তিনি তার জন্মভূমি রাশিয়ায় পালিয়ে যান।

একটি ‘টাইফয়েড মেরি’-ধরনের পরিস্থিতি

নৈতিক সমস্যা বর্জ্য জল “টাইফয়েড মেরি”-এর গল্পও মনে আনে—একজন বাবুর্চি এবং একজন উপসর্গবিহীন টাইফয়েড বাহক যিনি 50 টিরও বেশি ব্যক্তিকে সংক্রামিত করেছিলেন এবং কমপক্ষে তিনজনকে মারা গিয়েছিলেন যখন তিনি শেষের দিকে পূর্ব উপকূলে চাকরি থেকে চাকরিতে চলে গিয়েছিলেন। 1800 এবং 1900 এর প্রথম দিকে।

মহিলা, মেরি ম্যালন, অভিযোগ সম্পর্কে ভালভাবে সচেতন ছিলেন, জানা গেছে যে বিজ্ঞানীরা তার কাছ থেকে মল এবং প্রস্রাবের নমুনা চাইতে এসেছিলেন তাদের ছুরি দিয়ে তাড়া করেছিলেন। কিন্তু ন্যাশনাল জিওগ্রাফিকের মতে, তিনি কখনই একজন বাহক হওয়ার কথা স্বীকার করেন এবং সম্ভবত কখনই বুঝতে পারেননি যে লক্ষণ ছাড়াই কেউ একজন হতে পারে।

অবশেষে বিজ্ঞানীরা এবং পাঁচজন পুলিশ তাকে নিউ ইয়র্ক সিটির একটি হাসপাতালে নিয়ে যান, যেখানে তিনি ইতিবাচক পরীক্ষা করেছিলেন এবং হাসপাতালের ভিত্তিতে একটি ছোট বাড়িতে আলাদা করা হয়েছিল। 1909 সালে, তিনি নিউ ইয়র্ক সিটি ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথের বিরুদ্ধে মামলা করেছিলেন। মামলাটি মার্কিন সুপ্রিম কোর্টে অবতরণ করে, তার আইনজীবী যুক্তি দিয়েছিলেন যে তাকে কারারুদ্ধ করা হয়েছে এবং যথাযথ প্রক্রিয়া অস্বীকার করা হয়েছে। আদালত জনস্বাস্থ্য আধিকারিকদের পাশে থাকা এবং জনসাধারণকে রক্ষা করার আকাঙ্ক্ষার সাথে ম্যালন হেরে যান।

ন্যাশনাল জিওগ্রাফিক অনুসারে, একজন সহানুভূতিশীল নিউইয়র্ক সিটির স্বাস্থ্য কমিশনার ম্যালনকে 1910 সালে মুক্তি দিয়েছিলেন, যখন তিনি অন্যদের জন্য রান্না বন্ধ করার প্রতিশ্রুতি দিয়েছিলেন। কিন্তু তিনি চালিয়ে যান, অবশেষে নিউ ইয়র্কের একটি হাসপাতালে একটি প্রাদুর্ভাব ছড়িয়ে পড়ে, যেখানে তিনি একটি ছদ্মনামে কাজ করছিলেন।

ম্যালনকে নিয়ে যাওয়া হয় এবং তাকে হাসপাতালের মাটিতে ফিরিয়ে দেওয়া হয় যেখানে তিনি প্রথম বন্দী ছিলেন, যেখানে তিনি 1938 সালে স্ট্রোকে মারা না যাওয়া পর্যন্ত বেঁচে থাকবেন।

ড্যানিয়েলসের মামলা বা ম্যালনের বর্জ্য জলের সাথে জড়িত নয়। তবে উভয়ই ব্যক্তিগত অধিকারের ব্যয়ে জনস্বাস্থ্যের হুমকি ধারণ করতে কর্তৃপক্ষ কী পরিমাণে যেতে পারে তার উদাহরণ হিসাবে কাজ করে।

লারসন বলেন, জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা “প্রায়শই একটি উপযোগী নীতি দ্বারা নিয়ন্ত্রিত” যা “সর্বাধিক সংখ্যার জন্য সর্বশ্রেষ্ঠ ভালো” খোঁজে। কিন্তু ব্যক্তিগত স্বাধীনতার জন্য উদ্বেগ দ্বারা এই ধরনের একটি পদ্ধতির স্বভাব হওয়া উচিত, তিনি উল্লেখ করেছেন।

“আমরা কোভিডের সাথে যেমন দেখেছি, সংক্রামক রোগের সংক্রমণ কমাতে প্রায়শই ব্যক্তিগত অধিকার হ্রাস করা হবে,” তিনি বলেছিলেন। “এখানেই উত্তেজনা, যেখানে ভারসাম্য।”

ডেটা আপনাকে মুক্ত করা উচিত

কীভাবে বিজ্ঞানীরা এবং জনস্বাস্থ্য কর্মকর্তারা এমন ভারসাম্য রক্ষা করতে পারেন?

এটি এমন একটি প্রশ্ন যা অবশ্যই চিন্তা করা উচিত – বিশেষ করে বর্জ্য জল বিজ্ঞান যত দ্রুত অগ্রসর হচ্ছে, পিটার গ্রেভ্যাট বলেছেন, জল বিজ্ঞানের অগ্রগতি এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করার জন্য একটি অলাভজনক সংস্থা দ্য ওয়াটার রিসার্চ ফাউন্ডেশনের সিইও।

“একদল ব্যক্তির কাছ থেকে জৈবিক নমুনা নেওয়া যারা আপনাকে এটি করার জন্য সম্মতি প্রদান করেনি, তাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করা – এটি ব্যক্তিগত সংক্রামক রোগের তথ্যের স্তরে নয়, তবে এটি কাছাকাছি,” তিনি বলেছিলেন।

তিনি যোগ করেছেন: “একজনকে অবশ্যই জিজ্ঞাসা করতে হবে, ‘এই তথ্য পরিচালনা করার সঠিক উপায় কী?’ এটি আলোচনার একটি সত্যিই গুরুত্বপূর্ণ অংশ কারণ কেউ একটি অধ্যয়ন ডিজাইন করছে।”

আপাতত, বর্জ্য জল-ভিত্তিক মহামারীবিদ্যার সামান্য তত্ত্বাবধান রয়েছে, প্রাথমিকভাবে কারণ এতে সরাসরি ব্যক্তিদের কাছ থেকে নমুনা সংগ্রহ করা জড়িত নয় এবং এইভাবে, সম্মতির প্রয়োজন হয় না। ইউএস সেন্টার ফর ডিজিজ কন্ট্রোল অ্যান্ড প্রিভেনশন অন ওয়েস্ট ওয়াটার সার্ভিল্যান্স দ্বারা প্রকাশিত একটি মহামারী যুগের নির্দেশিকা শুধুমাত্র লজিস্টিক সম্বোধন করে, এবং নৈতিক উদ্বেগ এবং সর্বোত্তম অনুশীলনের দিকে তাকায় না।

আদালত, যাইহোক, বর্জ্য জলের ডেটার ছোট আকারের সংগ্রহকে চতুর্থ সংশোধনীর লঙ্ঘন হিসাবে ব্যাখ্যা করতে পারে, যা মার্কিন নাগরিকদের অযৌক্তিক অনুসন্ধান এবং জব্দ করা থেকে রক্ষা করে, জার্নাল অফ ল অ্যান্ড দ্য বায়োসায়েন্সেসের জুন 2020 এর নিবন্ধ অনুসারে। মার্কিন সুপ্রিম কোর্ট “স্বীকার করেছে যে জৈবিক নমুনা সংগ্রহ এবং বিশ্লেষণ গোপনীয়তার যুক্তিসঙ্গত প্রত্যাশার উপর অনুপ্রবেশ করতে পারে,” এবং এইভাবে, নিবন্ধটি অনুসারে, সংশোধনীর অধীনে একটি অনুসন্ধান গঠন করে৷

গ্রেভ্যাট ইউরোপীয় মনিটরিং সেন্টার ফর ড্রাগস অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডিকশন থেকে বর্জ্য জলের নজরদারির জন্য নৈতিক নির্দেশিকাগুলির একটি সেট নির্দেশ করেছেন যা মার্কিন গবেষকদের ক্রিয়াকলাপকে অবহিত করতে পারে।

প্রস্তাবিত সেরা অনুশীলনগুলির মধ্যে কিছু বেনামী ডেটা অন্তর্ভুক্ত ছিল—সম্ভবত শহরতলির মতো একাধিক সাইটের নমুনাগুলিকে মিশ্রিত করে, যাতে কোনও নির্দিষ্ট সম্প্রদায়কে কলঙ্কিত বা এককভাবে না করা যায়।

গবেষকদের এও বিবেচনা করা উচিত যে কীভাবে মিডিয়া দ্বারা ফলাফল ব্যাখ্যা করা যেতে পারে, সম্প্রদায়ের সদস্যদের দোষকে গুরুত্ব দিয়ে, গাইড বলে। এটি সুপারিশ করে যে বর্জ্য জল ভিত্তিক এপিডেমিওলজি ব্যবহার করে বিজ্ঞানীরা একটি গবেষণা নীতিশাস্ত্র কমিটির অনুমোদন চান, এমনকি যদি এই ধরনের অনুমোদনের প্রয়োজন না হয়।

“বর্জ্য জল একটি সম্প্রদায়ের স্বাস্থ্য সম্পর্কে বলার জন্য একটি গল্প আছে,” Grevatt দাবি. কিন্তু যারা এর সাথে জড়িত গবেষণার সাথে জড়িত তাদের অবশ্যই জনস্বাস্থ্য রক্ষা করতে হবে-এবং সেই লক্ষ্য একাই-মনের উপরে।

তিনি একটি প্রকল্পের উদ্ধৃতি দিয়েছেন যেখানে তার ফাউন্ডেশন একাধিক শহরের বর্জ্য জলে ওষুধের প্রবাহ ট্র্যাক করতে আইন প্রয়োগকারী সংস্থার সাথে সহযোগিতা করেছে। একটি স্থানে, কোকেনের উপস্থিতিতে একটি সপ্তাহান্তে স্পাইক লক্ষ্য করা গেছে, যে দলগুলিতে অবৈধ ওষুধ ব্যবহার করা হচ্ছে তা সংকেত দেয়। তবে প্রাপ্ত তথ্য জনস্বাস্থ্যের লক্ষ্যে অগ্রসর হওয়ার জন্য ব্যবহার করা হয়েছে তা নিশ্চিত করার জন্য ফাউন্ডেশন এবং পুলিশের একটি সচেতন প্রচেষ্টা ছিল, গ্রেভ্যাট বলেছেন।

বর্জ্য জল নজরদারি – সঠিকভাবে ব্যবহার করা হলে – আসলে ব্যক্তিগত অধিকার বৃদ্ধি করতে পারে, লারসন যুক্তি দিয়েছিলেন। যেভাবেই হোক এটাই লক্ষ্য।

“যখন ভাল করা হয়, বর্জ্য জলের নজরদারি তাদের কমানোর বিপরীতে স্বাধীনতা বৃদ্ধি করা উচিত,” তিনি বলেছিলেন। “রোগ সংক্রমণ প্রতিরোধ করে, আমরা আসলে স্বাধীনতাকে সর্বাধিক করি যা সংক্রামক রোগ দ্বারা হ্রাস করা হয়।”