সান্তা বারবারা কাউন্টি সহ-প্রতিক্রিয়া মেন্টাল হেলথ টিমের সাথে সাফল্যের সন্ধান করছে | সংকটে মানসিক স্বাস্থ্যসেবা
1 min read
প্রায় ছয় বছর আগে লেনি মার্কাস এক রাতে কাজ থেকে বাড়ি ফিরে তার প্রাপ্তবয়স্ক ছেলেকে অসংলগ্ন দেখতে পায়, তার নিজের বমি দ্বারা বেষ্টিত তার গোলেটা বাড়ির মেঝেতে বসে ছিল।
মার্কাস মনে রেখেছিলেন কিভাবে তার ছেলে, যার বয়স তখন 24, সবেমাত্র কথা বলতে পারে; তিনি জানতেন তার ছেলের পেট পাম্প করার জন্য তাদের হাসপাতালে যেতে হবে।
হাসপাতালে যাওয়ার আগে কিছু সময়ে, আইন প্রয়োগকারীরা উপস্থিত হয় এবং ডেপুটিরা তাকে তার পরিবার নিয়ে যাওয়ার পরিবর্তে তাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার দাবি করে।
“আমার ছেলে তার মন থেকে মাতাল ছিল, সে অনুপযুক্ত কথা বলছিল, এবং পুলিশ তার উপর ক্ষিপ্ত হয়েছিল,” মার্কাস সেই রাতের কথা মনে করেছিলেন।
আইন প্রয়োগকারী কর্মকর্তারা অবশেষে পরিবারটিকে হাসপাতালে অনুসরণ করতে রাজি হয়েছেন, তিনি বলেছিলেন।
“তারা হাসপাতালে আমাদের অনুসরণ করেছিল, এবং পুলিশ খুব অনুপযুক্ত ছিল,” মার্কাস বলেছিলেন। “অবশেষে, হাসপাতালের কর্মীরা অফিসারকে বলেছিলেন যে তাকে বাইরে অপেক্ষা করতে হবে কারণ সে আমার ছেলে এবং কর্মীদের মধ্যে সমস্যা তৈরি করছে।”
মার্কাস বলেছিলেন যে ডেপুটিরা উইনচেস্টার ক্যানিয়নে তার বাড়িতে একাধিকবার প্রতিক্রিয়া জানিয়েছেন, তার মানসিকভাবে অসুস্থ ছেলের আচরণে সমস্যা দেখে যখন তার ছেলে বুঝতে পারেনি যে সেখানে একটি সমস্যা ছিল।
“আমার স্ত্রী পুলিশকে ডাকতে ভয় পেয়েছিলেন কারণ তিনি ভয় পেয়েছিলেন যে তারা এসে আমার ছেলেকে গুলি করবে,” তিনি বলেছিলেন। “আপনি সব সময় কাগজে এটি সম্পর্কে পড়েন, যেখানে লোকেরা পুলিশ দ্বারা গুলিবিদ্ধ হয় কারণ তারা বুঝতে পারে না যে তারা মানসিকভাবে অসুস্থ।
“এমন কিছু যা একজন মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তি মনে করে কোন সমস্যা নয়, পুলিশ মনে করে।”
এই উদাহরণটি মার্কাস মানসিক অসুস্থতা সংক্রান্ত জাতীয় জোট (NAMI) ক্লাস নেওয়ার আগে, এবং সান্তা বারবারা কাউন্টির সহ-প্রতিক্রিয়া দলগুলি সম্পর্কে শিখেছিল, যা মানসিক স্বাস্থ্য সংকটে সাড়া দেওয়ার জন্য একটি বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত আইন প্রয়োগকারী ডেপুটি-এর সাথে আচরণগত সুস্থতার ক্লিনিশিয়ান বিভাগকে যুক্ত করে- সম্পর্কিত 9-1-1 কল।
মার্কাস বলেন, “কো-প্রতিক্রিয়াই একমাত্র সেরা জিনিস যা কাউন্টি আমার মনে করেছে।” “আমি এটাতে বিশাল বিশ্বাসী। আমার মনে, মানসিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে কাউন্টিটি সঠিকভাবে অর্জন করেছে এমন একটি জিনিস।”
সহ-প্রতিক্রিয়া দলটি 2018 সালে একটি পাইলট প্রোগ্রাম হিসাবে শুরু হয়েছিল এবং এতটাই সফল হয়েছে যে, অক্টোবরে পাইলট প্রোগ্রামের জন্য অনুদানের তহবিল শেষ হয়ে যাওয়ার সাথে সাথে, কাউন্টি শুধুমাত্র স্থায়ীভাবে তহবিল চালিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নেয় না, বরং তিনটি দলে স্টাফিং বাড়ানোর সিদ্ধান্ত নেয়। .
সহ-প্রতিক্রিয়া মডেলে, ডেপুটি এবং চিকিত্সক 10-ঘণ্টার শিফটের জন্য একসাথে কাজ করে এবং সংকটের সময় মানসিকভাবে অসুস্থ ব্যক্তিদের জন্য অপ্রয়োজনীয় হাসপাতালে ভর্তি বা গ্রেপ্তার রোধ করার লক্ষ্যে ক্রাইসিস কলে সাড়া দেয়।
“যদি একটি কল আসে যে মনে হয় যে এটি মানসিক স্বাস্থ্য এবং অপরাধ নয়, দলটি কী ঘটছে তা নির্ধারণ করতে ব্যক্তির সাথে জড়িত হতে শুরু করে,” টনি নাভারো বলেছেন, আচরণগত সুস্থতা বিভাগের পরিচালক৷
“তারা ব্যক্তিদের সাথে কাজ করে তাদের আশ্রয়ে নিয়ে যায়, তাদের বাড়িতে নিয়ে যায় এবং নিশ্চিত করে যে সেই ব্যক্তিরা জেলে না যায়।”
দলগুলো 2020 সালের শুরু থেকে 1,707টি কলে সাড়া দিয়েছে। Noozhawk-এর প্রাপ্ত তথ্য অনুযায়ী, মাত্র 3% গ্রেপ্তার হয়েছে।
দলগুলি যে কলগুলিতে সাড়া দিয়েছিল, তার মধ্যে 28% এমন ঘটনা ছিল যেখানে ব্যক্তির একটি গ্রেপ্তারযোগ্য অপরাধ ছিল। দলগুলি যে সমস্ত কলে সাড়া দিয়েছিল তার মধ্যে 96%কে গ্রেপ্তার থেকে সরিয়ে দেওয়া হয়েছিল।
“এখানে আমাদের লক্ষ্য তাদের সাহায্য করা,” নাভারো বলেছেন। “এই সহযোগিতা ছাড়া 40 বছর ধরে, সহ-কারিং ডিসঅর্ডার বা মানসিক রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অনেকবার জেলে যেতে হয়েছে।”
সহ-প্রতিক্রিয়া দলগুলি মার্কাস পরিবারকে একাধিকবার সাড়া দিয়েছে যেহেতু পরিবারটি প্রোগ্রামটি সম্পর্কে জানতে পেরেছে৷ একবার, মার্কাসের ছেলে তার ঘরে “সত্যিকারের গলদ” ছিল, দেয়ালে ব্যাট নিয়ে তার ফুসফুসের শীর্ষে চিৎকার করছিল।
“তাই আমি 9-1-1 কল করেছি এবং একটি সহ-প্রতিক্রিয়া দল চেয়েছি,” তিনি বলেছিলেন। “তারা তিনটি পুলিশের গাড়িতে এসেছিল, তারা ডাইনিং রুমে (আমার স্ত্রী এবং আমার) সাথে কথা বলেছিল এবং বাইরে আমার ছেলের সাথে কথা বলেছিল।
“তারা মূলত তার সাথে কথা বলেছিল। তারা জানত কিভাবে তার সাথে যুক্তি করতে হবে এবং কিভাবে তাকে সাহায্য পেতে হবে।”
এই প্রোগ্রামটি কেবল সম্ভব হলে জেল থেকে লোকেদের সরিয়ে দেওয়া নয়, বরং তাদের সামগ্রিকভাবে ফৌজদারি বিচার ব্যবস্থা থেকে সরিয়ে দেওয়া এবং উপযুক্ত সংস্থানগুলিতে তাদের পুনর্গঠন করা।
মাত্র 35% এরও বেশি সহ-প্রতিক্রিয়া টিমের এনকাউন্টার ছিল সক্রিয় ব্যস্ততা এবং মানসিক অসুস্থতার ইতিহাস রয়েছে এমন লোকেদের সাথে ফলোআপ।
“আমাদের একটি 15 বছর বয়সী থাকতে পারে যে স্কুলে গুলি চালানোর হুমকি দেয় এবং আমরা যা করতে পারি তা হল একটি দলকে সপ্তাহে দুই দিন বাইরে যেতে হবে এবং তাদের সাথে বাস্কেটবল খেলতে হবে,” শেরিফের আচরণ বিভাগের ব্যবস্থাপক ডঃ চেরিলিন লি বলেছেন বিজ্ঞান ইউনিট।
“আমরা এই অবিশ্বাস্য, প্রমাণ-ভিত্তিক, যুক্তিসঙ্গত প্রোগ্রামটিকে প্যাচওয়ার্ক করেছি এবং এটিকে কার্যকর করার জন্য এটিকে আমাদের সম্প্রদায়ে গ্রহণ করেছি। আমাদের লক্ষ্য মানসিকভাবে অসুস্থ হওয়ার জন্য লোকেদের শাস্তি দেওয়া নয়, আমাদের লক্ষ্য হল সহায়তা প্রদান করা যাতে তারা মানসিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থার বাইরে তাদের জীবনযাপন করতে পারে।”
যদিও সহ-প্রতিক্রিয়া দলগুলি সান্তা বারবারা কাউন্টিতে একটি প্রমাণিত সাফল্য হয়েছে, আচরণগত সুস্থতা এবং শেরিফের বিভাগগুলিকে সেই কাজের সম্পর্ক তৈরি করতে দুটি ভিন্ন সংস্কৃতিকে মেশানো শিখতে হয়েছিল।
“আইন প্রয়োগকারী এবং আচরণগত স্বাস্থ্য বিভাগের বিভিন্ন সংস্কৃতি রয়েছে, তাই আমাদের সত্যিই শিখতে হয়েছিল কিভাবে ভিন্ন সংস্কৃতির কারো সাথে কাজ করতে হয়,” জন উইঙ্কলার বলেছেন, আচরণগত সুস্থতা বিভাগের ক্রাইসিস সার্ভিসের বিভাগীয় প্রধান।
“সম্পর্ক তৈরি হওয়ার সাথে সাথে, মানসিক স্বাস্থ্যের দিক থেকে আমরা কীভাবে আইন প্রয়োগকারীর সাথে আরও ভাল যোগাযোগ করতে হয় তা শিখছি যাতে এটি কেবল মনে হয় না যে আমরা কারও গাড়িতে চড়ছি – আমরা একসাথে গাড়িতে আছি।”
আইন প্রয়োগের লক্ষ্য হল জননিরাপত্তা, এবং আচরণগত সুস্থতার মিশন হল ব্যক্তিগত নিরাপত্তা, লি ব্যাখ্যা করেছেন, যোগ করেছেন যে কখনও কখনও এই জিনিসগুলি বিরোধিতা করে।
“আচরণগত স্বাস্থ্য ব্যক্তির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, আইন প্রয়োগকারীরা পরিস্থিতি এবং তাদের চারপাশের বিশ্বের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে,” তিনি বলেছিলেন। “কিছু মাথা খারাপ হবে, কিন্তু এখন আমরা অসম্মতি জানাতে একমত হতে পারি, যেখানে আগে আমরা শুধু অসম্মতি জানাতাম।”
“দলের মধ্যে ক্রমাগত এগিয়ে এবং শেখা এবং বেড়ে উঠছে, তবে আমাদের সত্যিকার অর্থে একে অপরকে কার্যকর হতে হবে। এটি সত্যিই উত্সাহজনক কারণ আপনি মনোবিজ্ঞানীরা কথা বলছেন এবং পুলিশ কথা বলছেন এবং আমরা একই ভাষা ব্যবহার করতে শুরু করছি। বেশিরভাগ সংস্থা এবং কাউন্টি এবং সম্প্রদায়গুলি যেখানে রয়েছে তার থেকে আমরা আলোকবর্ষ এগিয়ে আছি।”
যেহেতু 24/7 কভারেজের জন্য পর্যাপ্ত সহ-প্রতিক্রিয়া দল নেই, আচরণগত সুস্থতা বিভাগ প্রোগ্রামটি প্রসারিত করার উপায়গুলি দেখছে, এবং অদূর ভবিষ্যতে একটি চতুর্থ দল যুক্ত করার আশা করছে, বিভাগের মুখপাত্র সুজান গ্রিমেসি বলেছেন।
ক্যালিফোর্নিয়ার কিছু বিচারব্যবস্থায়, সহ-প্রতিক্রিয়া দলে অগ্নিনির্বাপক এবং প্যারামেডিকরাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, যা এমন কিছু যা আচরণগত সুস্থতা বিভাগ সান্তা বারবারা কাউন্টির জন্য অনুসন্ধান করছে, বিভাগের সহকারী পরিচালক জন ডয়েল বলেছেন।
কিছু সম্প্রদায় আইন প্রয়োগকারীকে সম্পূর্ণভাবে সহ-প্রতিক্রিয়া মডেলের বাইরে নিয়ে গেছে, কিন্তু এটি এমন কিছু নয় যা আচরণগত সুস্থতা বিভাগ এখানে ঘটতে দেখে।
“আমি আইন প্রয়োগকারীকে একটি সহ-প্রতিক্রিয়া মডেলের বাইরে নিয়ে যাব না,” নাভারো বলেছিলেন। “সান্তা বারবারায় এটি ঘটবে না, কারণ আমি সত্যিই আইন প্রয়োগকারীর নিরাপত্তা মূল্য দেখতে পাচ্ছি।
“আইন প্রয়োগকারীরা লক্ষণ এবং উপসর্গ এবং কীভাবে লোকেদের বিমুখ করা যায় সে সম্পর্কে প্রচুর প্রশিক্ষণ পাচ্ছে।”
লি একমত।
“আমি মনে করি না যে অংশীদারিত্ব কখনও নিখুঁত হতে চলেছে, এবং আমি মনে করি না এটি হওয়া উচিত,” তিনি বলেছিলেন। “তবে আমরা যে এটি একসাথে করছি তা সম্প্রদায়ের মধ্যে, গল্পে, চিঠিতে এবং ধন্যবাদ নোটগুলিতে এম্বেড করা হয়েছে।”
— জেড মার্টিনেজ-পোগ একজন নোজহক অবদানকারী লেখক। সে এ পৌঁছানো যেতে পারে।(এই ইমেল ঠিকানাটি দেখতে জাভাস্ক্রিপ্ট সক্রিয় থাকতে হবে)।