স্বাস্থ্য প্যানেল 65 বছরের কম বয়সী সকল প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য উদ্বেগ স্ক্রীনিংয়ের সুপারিশ করে
1 min read
মঙ্গলবার চিকিৎসা বিশেষজ্ঞদের একটি প্যানেল প্রথমবারের মতো সুপারিশ করেছে যে চিকিত্সকরা 65 বছরের কম বয়সী সমস্ত প্রাপ্তবয়স্ক রোগীদের উদ্বেগের জন্য স্ক্রীন করেন, নির্দেশিকা যা মহামারী শুরুর পর থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে জর্জরিত অসাধারণ মানসিক চাপের মাত্রা তুলে ধরে।
ইউএস প্রিভেন্টিভ সার্ভিসেস টাস্ক ফোর্স নামে উপদেষ্টা গ্রুপটি বলেছে যে এই নির্দেশিকাটি মানসিক স্বাস্থ্যের ব্যাধিগুলিকে বছরের পর বছর বা এমনকি কয়েক দশক ধরে সনাক্ত না করা এবং চিকিত্সা করা থেকে বিরত রাখতে সহায়তা করার উদ্দেশ্যে ছিল। এটি এই বছরের শুরুতে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের জন্য অনুরূপ সুপারিশ করেছে।
ফেডারেল ডিপার্টমেন্ট অফ হেলথ অ্যান্ড হিউম্যান সার্ভিসেসের একটি বাহু দ্বারা নিযুক্ত প্যানেল, মহামারী শুরুর আগে থেকেই নির্দেশিকা প্রস্তুত করছে। সুপারিশগুলি “সমালোচনামূলক প্রয়োজনের” সময়ে আসে, ক্লিনিকাল সাইকোলজিস্ট এবং ম্যাসাচুসেটস চ্যান মেডিকেল স্কুল বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক লরি পবার্ট বলেছেন, যিনি টাস্ক ফোর্সে কাজ করেন। আমেরিকানরা মূল্যস্ফীতি এবং অপরাধের হার, অসুস্থতার ভয় এবং কোভিড -19 থেকে প্রিয়জনদের হারানোর সহ স্ট্রেসের সংমিশ্রণের প্রতিক্রিয়া হিসাবে উদ্বেগের স্তরের বাইরের রিপোর্ট করছে।
“এটি এই দেশে একটি সঙ্কট,” ডঃ Pbert বলেন. “আমাদের একমাত্র আশা হল যে আমাদের সুপারিশগুলি মানসিক স্বাস্থ্যের যত্নে বৃহত্তর অ্যাক্সেস তৈরি করার প্রয়োজনীয়তার উপর আলোকপাত করে – এবং জরুরিভাবে।”
টাস্ক ফোর্সের উদ্ধৃত একটি সমীক্ষা অনুসারে, আগস্ট 2020 থেকে ফেব্রুয়ারি 2021 পর্যন্ত, উদ্বেগ বা হতাশাজনক ব্যাধির সাম্প্রতিক লক্ষণগুলির সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের শতাংশ 36.4 শতাংশ থেকে 41.5 শতাংশে বেড়েছে।
নির্দেশিকাটি খসড়া আকারে জারি করা হয়েছিল। প্যানেল জনগণের মন্তব্য পর্যালোচনা করার পর আগামী মাসে এটি চূড়ান্ত করবে। যদিও প্যানেলের সুপারিশগুলি বাধ্যতামূলক নয়, তারা সারা দেশে প্রাথমিক যত্ন চিকিত্সকদের মধ্যে যত্নের মানকে ব্যাপকভাবে প্রভাবিত করে।
সুপারিশের প্রতিক্রিয়ায়, মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা জোর দিয়েছিলেন যে স্ক্রীনিং প্রোগ্রামগুলি কেবল তখনই কার্যকর যদি তারা রোগীদের কার্যকর সমাধানের দিকে নিয়ে যায়। এমন একটি সময়ে যখন দেশটি “সকল স্তরে মানসিক স্বাস্থ্য সংস্থানের স্বল্পতা – মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, মনোবিজ্ঞানী এবং থেরাপিস্ট – এটি একটি সত্যিকারের উদ্বেগের বিষয়,” বলেছেন ডাঃ জেফরি স্ট্যাব, একজন মনোরোগ বিশেষজ্ঞ এবং মায়ো ক্লিনিকের মনোরোগ ও মনোবিজ্ঞান বিভাগের চেয়ার রচেস্টার, মিনে।
“আমরা অনেক লোককে স্ক্রিন করতে পারি, কিন্তু যদি এটিই ঘটে তবে এটি সময়ের অপচয়,” ডাঃ স্ট্যাব বলেছেন, যিনি টাস্ক ফোর্সে নেই।
মনোরোগ বিশেষজ্ঞরা, মানসিক স্বাস্থ্যের প্রতি মনোযোগ দিয়ে সন্তুষ্ট হওয়ার সাথে সাথে, এটাও জোর দিয়েছিলেন যে একটি প্রমিত স্ক্রীনিং একটি রোগ নির্ণয়ের দিকে শুধুমাত্র প্রথম পদক্ষেপ, এবং যে একটি ইতিবাচক স্ক্রীনিং ফলাফল একটি ক্লিনিকাল ডিসঅর্ডার নির্দেশ করে তা অনুমান করা থেকে প্রদানকারীদের সতর্ক থাকতে হবে।
অনেক আমেরিকানদের জন্য, স্ক্রীনিং কেবল একটি অস্থায়ী সময়ের কষ্ট এবং অতিরিক্ত সহায়তার প্রয়োজন প্রকাশ করতে পারে।
“যখন প্রদানকারীরা বলে, ‘আপনার অবশ্যই একটি ব্যাধি আছে, এখানে, এটি গ্রহণ করুন’, আমরা একটি অত্যধিক সমস্যায় পড়তে পারি,” ডাঃ স্ট্যাব বলেন। “কিন্তু বিপরীত দৃশ্য হল যে আমাদের এমন অনেক লোক রয়েছে যারা ভুগছে যাদের হওয়া উচিত নয়। উভয় ফলাফলই সম্ভব।”
ক্রমবর্ধমান মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য অনন্য নয়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার মতে, মহামারীর প্রথম বছরে বিশ্বব্যাপী উদ্বেগ এবং বিষণ্নতা 25 শতাংশ বৃদ্ধি পেয়েছে এবং তখন থেকে শুধুমাত্র আংশিকভাবে উন্নতি হয়েছে।
টাস্ক ফোর্সের মতে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় এক চতুর্থাংশ পুরুষ এবং প্রায় 40 শতাংশ মহিলা তাদের জীবদ্দশায় উদ্বেগজনিত ব্যাধির মুখোমুখি হন, যদিও বেশিরভাগ ডেটা পুরানো। পুরুষদের তুলনায় মহিলাদের প্রায় দ্বিগুণ বিষণ্নতার ঝুঁকি রয়েছে, গবেষণায় দেখা গেছে, এবং সুপারিশটি গর্ভবতী এবং প্রসবোত্তর রোগীদের জন্য স্ক্রিনিংয়ের জন্য বিশেষ মনোযোগ দিয়েছে।
চিকিত্সকরা সাধারণত মানসিক স্বাস্থ্য ব্যাধিগুলির জন্য জরিপ করার জন্য প্রশ্নাবলী এবং স্কেল ব্যবহার করেন। সুপারিশ অনুসারে, ইতিবাচক স্ক্রীনিং ফলাফল প্রদানকারীর বিবেচনার ভিত্তিতে অতিরিক্ত মূল্যায়নের দিকে পরিচালিত করবে, অন্তর্নিহিত স্বাস্থ্য পরিস্থিতি এবং অন্যান্য জীবনের ঘটনাগুলির উপর নির্ভর করে।
কিছু প্রাথমিক পরিচর্যা চিকিত্সক উদ্বেগ প্রকাশ করেছেন যে সংক্ষিপ্ত রোগীদের অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য তাদের বিস্তৃত চেকলিস্টে অতিরিক্ত দায়িত্ব যোগ করা অমূলক।
টাস্ক ফোর্সের ডঃ পিবার্ট বলেছেন যে এই প্রদানকারীদের “তারা ইতিমধ্যেই প্রতিদিন যা করে তা করা উচিত: জাগল এবং অগ্রাধিকার।”
তিনি আরও বলেন যে টাস্ক ফোর্সের উপলব্ধ গবেষণার কঠোর পর্যালোচনা থেকে জানা গেছে যে মানসিক স্বাস্থ্য গবেষণায় রঙিন মানুষদের প্রায়শই কম উপস্থাপন করা হয়, যা যদি সুরাহা না করা হয় তবে বৈষম্যের চক্রে অবদান রাখতে পারে।
মানসিক স্বাস্থ্যের বৈষম্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ব্যাপকভাবে দেখা যায়, যেখানে শ্বেতাঙ্গ রোগীদের তুলনায় কৃষ্ণাঙ্গ রোগীদের মানসিক স্বাস্থ্যের অবস্থার জন্য চিকিত্সা করার সম্ভাবনা কম, এবং কালো এবং হিস্পানিক রোগীদের উভয়ই প্রায়শই ভুল নির্ণয় করা হয়। 2014 থেকে 2019 পর্যন্ত, কালো আমেরিকানদের মধ্যে আত্মহত্যার হার 30 শতাংশ বেড়েছে, তথ্য দেখায়।
সমস্ত রোগীর জন্য মানসম্মত স্ক্রীনিং চিকিৎসা ক্ষেত্রে বর্ণবাদ, অন্তর্নিহিত পক্ষপাত এবং অন্যান্য পদ্ধতিগত সমস্যাগুলির প্রভাব মোকাবেলায় সাহায্য করতে পারে, ডাঃ পিবার্ট বলেছেন।
টাস্ক ফোর্স প্যানেল 65 বা তার বেশি বয়সী রোগীদের জন্য তার স্ক্রীনিং সুপারিশ প্রসারিত করেনি। এটি বলেছে যে বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে স্ক্রিনিং সরঞ্জামগুলির কার্যকারিতা সম্পর্কে কোনও স্পষ্ট প্রমাণ নেই কারণ উদ্বেগের লক্ষণগুলি বার্ধক্যের সাধারণ লক্ষণগুলির মতো, যেমন ক্লান্তি এবং সাধারণ ব্যথা। প্যানেল আরও বলেছে যে প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে বিষণ্নতা স্ক্রীনিং যারা ডিসঅর্ডারের স্পষ্ট লক্ষণ দেখায় না তাদের শেষ পর্যন্ত আত্মহত্যা প্রতিরোধ করবে কিনা তার প্রমাণের অভাব রয়েছে।
টাস্কফোর্স 17 অক্টোবরের মধ্যে খসড়া সুপারিশের উপর জনসাধারণের মন্তব্য গ্রহণ করবে।
